Enquanto os hospitais fecham e os médicos fogem, o sistema de saúde do Sudão está entrando em colapso

Com a batalha pelo controle do Sudão entrando em sua terceira semana, os serviços de saúde estão se desintegrando rapidamente na capital do país, Cartum, uma consequência sombria da luta brutal que levantou temores de que o conflito possa evoluir para uma crise humanitária mais ampla.

O colapso total do sistema de saúde pode demorar dias, alertou o Sindicato dos Médicos do Sudão.

Hospitais foram bombardeados e dois terços dos hospitais de Cartum fecharam, segundo a Organização Mundial da Saúde. Mais de uma dúzia de profissionais de saúde foram mortos, dizem as autoridades. Além disso, “vítimas ocultas” estão morrendo de doenças e enfermidades à medida que os serviços médicos básicos se tornam escassa, disse o Dr. Abdullah Atia, secretário-geral do sindicato dos médicos.

“Recebemos muitos telefonemas todos os dias: ‘Para onde devo ir?’”, disse ele. “Estas são as perguntas que não somos capazes de responder.”

Milhões de civis permaneceram presos. A última trégua para permitir a fuga de civis terminaria à meia-noite de domingo e, embora as Forças de Apoio Rápido tenham dito que estenderiam um cessar-fogo humanitário por mais três dias, houve relatos de combates na capital.

O Exército sudanês concordou em um comunicado no domingo em estender a trégua, mas acusou as Forças de Apoio Rápido de violar a trégua e de ocupar um hospital. O RSF, por sua vez, disse que o exército está saqueando suprimentos médicos.

Em resposta ao agravamento da situação, o gabinete do secretário-geral das Nações Unidas disse que enviaria “imediatamente” Martin Griffiths, subsecretário-geral para assuntos humanitários e coordenador de ajuda de emergência, ao Sudão.

“A escala e a velocidade do que está acontecendo não têm precedentes no Sudão”, disse Stéphane Dujarric, porta-voz do secretário-geral, em um comunicado. declaração.

Outras nações têm lutaram para evacuar seus cidadãos por todos os meios necessários, uma vez que a situação se deteriorou. A Grã-Bretanha transportou mais de 2.122 pessoas até sábado em 21 voos, com mais um voo de Port Sudan, no leste do Sudão, planejado para segunda-feira. o governo britânico anunciou no domingo. americanos fugiram em longos comboios de ônibus, caminhões e carros rumo ao Egito, ao norte, ou para Port Sudan, onde esperam embarcar em navios para Jeddah, na Arábia Saudita.

O Departamento de Estado disse no domingo que um segundo comboio de cidadãos americanos chegou a Port Sudan, elevando o número de americanos evacuados para pouco menos de 1.000. O departamento acrescentou que menos de 5.000 cidadãos sudaneses buscaram a ajuda do governo dos EUA por meio de uma “entrada de crise” local na rede Internet criado para os americanos e suas famílias. Cerca de 16.000 americanos vivem no Sudão, muitos deles com dupla cidadania.

O Ministério da Saúde do Sudão não está em lugar nenhum, com o sindicato dos médicos dizendo que não recebeu nenhum apoio e pouca comunicação do governo. As instalações de saúde têm sido usadas pelos combatentes como posições defensivas, dizem testemunhas e oficiais.

Além disso, as forças paramilitares ocuparam o laboratório nacional, dizem as autoridades. Amostras de doenças como malária ou tuberculose podem se tornar armas nas mãos erradas, disse o Dr. Atia, que, como outros, falou por telefone de Cartum. Corpos não recolhidos em necrotérios e outros na rua são outra preocupação, acrescentou.

Centenas de médicos fugiram e há rumores de que combatentes das Forças de Apoio Rápido estão sequestrando médicos e forçando-os sob a mira de armas a tratar seus companheiros feridos. Embora os sequestros não tenham sido confirmados, disse o Dr. Atia, dezenas de membros do Sindicato dos Médicos do Sudão estão desaparecidos.

A escassez de profissionais de saúde deixou os hospitais com apenas pessoal suficiente para lidar. O hospital Al Ban Jadid, no leste de Cartum, geralmente tem uma equipe de pelo menos 400 pessoas, mas agora tem apenas oito profissionais de saúde. O Hospital Al Joda, no sul de Cartum, está mancando com quatro pessoas: um cirurgião, um anestesista e duas enfermeiras, disse o Dr. Atia.

Algumas organizações não-governamentais ofereceram um vislumbre de esperança. Médicos Sem Fronteiras disse que tinha suprimentos médicos doados a três hospitais em Cartum, enquanto o Comitê Internacional da Cruz Vermelha anunciou no domingo que oito toneladas de suprimentos médicos estavam a caminho para Port Sudan da Arábia Saudita.

“Os profissionais de saúde no Sudão têm feito o impossível, cuidando dos feridos sem água, eletricidade e suprimentos médicos básicos”, disse Patrick Youssef, diretor regional da Cruz Vermelha para a África, em um comunicado.

O sindicato dos médicos do Sudão emite um aviso no Facebook várias vezes ao dia listando os poucos hospitais que ainda operam em Cartum, ou um alerta urgente para os médicos se apresentarem aos hospitais de campanha instalados em residências em toda a cidade.

Longe dos hospitais, a equipe médica deve usar todas as ferramentas que encontrar para tratar os feridos.

Em um hospital de campanha em Al Mamoura, o Dr. Mohamed Karrar improvisou um sistema de drenagem intercostal usando uma garrafa de refrigerante esterilizada para bombear o sangue do pulmão perfurado de uma vítima de tiro. Longos turnos na ala de trauma do agora fechado Hospital Ibrahim Malik, no centro de Cartum, ajudaram a prepará-lo, mas o Dr. Karrar agora deve lidar com o som da guerra enquanto trabalha em uma sala de estar convertida em sala de cirurgia.

“Sei que estou em perigo nessas áreas”, disse ele, “mas essas pessoas doentes e feridas precisam de mim”.

Na Al Nada, trabalhadores médicos e seus pacientes se abrigam várias vezes ao dia sob camas e mesas, escondendo-se de bombardeios aéreos e fogo de artilharia pesada. Todo mundo está tão nervoso, disse um médico lá, Mohamed Fath, que o som de um cilindro de oxigênio sendo aberto pode fazer com que os funcionários fujam.

No início do conflito, a direção do Al Nada, um estabelecimento privado, decidiu tratar apenas mulheres grávidas e crianças para dar abrigo a uma pequena fração das mais de 24.000 mulheres que, segundo a OMS, devem dar nascimento no Sudão nas próximas semanas.

Nas semanas desde o início dos combates, 220 bebês nasceram lá, e a maioria sobreviveu, disse o Dr. Fath.

Uma mulher atravessou zonas de combate ativas e mal conseguiu chegar ao pronto-socorro, disse ele. Mais tarde, seu marido mostrou ao Dr. Fath os buracos de bala em seu carro. Outra mulher deu à luz em casa, mas por complicações o bebê precisou de atendimento médico urgente. A mãe e a criança ficaram presas em casa por dias com fogo de artilharia zunindo sobre suas cabeças, disse o médico. Quando finalmente chegaram ao hospital, era tarde demais para o bebê, que morreu.

“Eles têm que passar por um inferno para chegar ao hospital”, disse o Dr. Fath.

Os vizinhos que procuram atendimento começaram a tocar a campainha da casa do Dr. Fath. Duas vezes na semana passada, ele disse, ele declarou duas pessoas mortas em Omdurman Althawra, ao norte da cidade. Ambos eram diabéticos que ficaram sem insulina em uma cidade onde farmácias foram saqueadas e um mercado negro de medicamentos está prosperando.

Agora, disse o médico, ele guarda remédios caseiros escondidos em seu carro. Mas em bairros que podem transformar-se rapidamente de cidades fantasmas em zonas de guerra ativas, até mesmo a viagem de um quilômetro entre o hospital e sua casa pode colocar sua vida em perigo.

Antes da guerra, o Dr. Fath preenchia formulários de inscrição para trabalhar em hospitais na África do Sul, onde planejava se especializar em neurologia pediátrica. Mas ele e a mulher, também médica, cujo exame final estava marcado para 6 de maio, decidiram ficar.

“Se você visse o que eu vejo todos os dias, em uma prática diária”, disse o Dr. Fath, “você entenderia minha situação”.

Edward Wong contribuiu com reportagens de Washington, Nailah Morgan de Nova York e Ovo Isabella de Londres.