Como as mulheres estão dando à luz em meio ao caos no Sudão

Dias após o início dos combates no Sudão, Amna Al-Ahmad recebeu um pedido de ajuda urgente de uma mulher grávida que lhe disse que estava se preparando para morrer.

Ahmad, uma parteira de 42 anos, disse que correu em meio a tiros que varreram seu bairro em Omdurman, ao norte da capital, Cartum, para chegar à casa da mulher. Chegando à meia-noite, ela rapidamente percebeu que o bebê estava preso no canal de parto da mãe. Mas não havia ambulâncias ou táxis para levá-los ao hospital.

“Estávamos decidindo entre a morte no chão ou a morte nas ruas”, disse ela em entrevista por telefone, lembrando como os sons dos bombardeios pontuavam os gemidos da mulher. “Ela me disse que a dor forçou sua alma a sair de seu corpo.”

Depois de várias horas, Ahmad ajudou a mulher a subir em uma motocicleta e correu para uma clínica próxima, onde ela pôde fazer o parto de sua filha.

O guerra que se alastrou no Sudão forçou mulheres grávidas em todo o país a se esquivar da artilharia e passar por postos de controle para chegar o número cada vez menor de hospitais e maternidades que ainda estão abertos. Dezenas de milhares mais, estimam as Nações Unidas, foram deslocadas ou estão presas em casa, seus bebês nasceram por parteiras ou familiares ou ninguém.

O conflito, agora em seu segundo mêscolocou o Exército Sudanês, liderado pelo general Abdel Fattah al-Burhan contra os paramilitares Forças de Apoio Rápido liderado pelo tenente-general Mohamed Hamdan. No sábado, os dois lados concordou com um cessar-fogo de sete dias isso entrou em vigor na noite de segunda-feira, embora tiros e explosões esporádicos pudessem ser ouvidos em partes da capital e cidades vizinhas na terça-feira.

Médicos e trabalhadores humanitários dizem que a situação no Sudão, um dos maiores países da África, está caminhando para uma catástrofe humanitária. O Sudão já tinha um dos as maiores taxas de mortalidade materna do mundo antes do início da luta.

Acredita-se que mais de 1,1 milhão de mulheres sudanesas estejam grávidas. Daquelas que precisam urgentemente de assistência humanitária, mais de 29.000 devem dar à luz no próximo mês, de acordo com o Fundo de População das Nações Unidas. Acredita-se que pelo menos 4.300 correm risco de morte e precisam de cuidados obstétricos de emergência, incluindo cesarianas.

“Os pais têm atravessado o inferno para nos alcançar – é como se estivessem em missões suicidas”, disse o Dr. Mohamed Fath Alrahman, 33, pediatra e gerente geral do hospital Al-Nada em Omdurman, que supervisiona a maternidade. . Uma das poucas instalações remanescentes na grande Cartum que ainda faz partos, seus corredores estão lotados de mulheres grávidas.

“Carros param em nosso hospital cobertos de buracos de bala”, disse ele em entrevista por telefone. “Essas mulheres estão ansiosas, estressadas e muitas estão em trabalho de parto avançado.”

Ele disse que acabava de dar alta a uma mulher que chegou com parto pélvico depois de passar horas em um posto de controle controlado pelos paramilitares, que interrogavam seu marido. “Infelizmente ela não chegou até nós a tempo e o bebê não sobreviveu”, acrescentou o Dr. Fath.

O número de bebês nascidos prematuramente em seu hospital aumentou quase um terço desde o início dos combates em 15 de abril, disse ele. Com uma equipe mínima, ele estimou que sua ala havia dado à luz mais de 600 recém-nascidos no mês passado – 20 vezes o número normal. Nas primeiras semanas do conflito, eles realizavam até 50 cesáreas por dia, muitas vezes com dois recém-nascidos compartilhando uma incubadora.

O Sr. Fath disse que conseguiu manter o trabalho do hospital funcionando por meio de financiamento internacional da Associação de Médicos Sudanese-Americanos. A organização financiou todas as cesáreas desde o início do conflito e permitiu que o Dr. Fath oferecesse salários mais altos aos funcionários restantes para impedi-los de fugir.

Seu relato foi apoiado por trabalhadores humanitários do UNFPA, CARE, International Medical Corps, Médicos Sem Fronteiras e Save the Children, que disseram ao The New York Times que a crise que afeta as mulheres grávidas é emblemática do colapso do sistema público de saúde em todo o Sudão desde o luta começou.

“Isso só vai piorar”, disse Adive Joseph Ege Seriki, consultor global de saúde sexual e saúde reprodutiva do International Medical Corps, que trabalha para treinar profissionais de saúde em todo o Sudão.

A terrível situação de saúde materna também tem consequências para bebês nascidos prematuramente. “Bebês prematuros correm alto risco de desenvolver defeitos ao longo da vida”, disse ele, incluindo deficiências intelectuais, paralisia cerebral e deficiências auditivas e visuais.

Mesmo antes do conflito atual, o Sudão tinha um sistema de saúde frágil com infraestrutura e equipamentos inadequados, escassez de profissionais de saúde qualificados e uma cadeia de suprimentos limitada. De acordo com a ONUa taxa de mortalidade materna do Sudão foi de cerca de 270 mortes por 100.000 nascidos vivos, em comparação com 21 por 100.000 nos Estados Unidos.

Em Cartum, parte de uma área metropolitana que abriga mais de seis milhões de pessoas, cerca de 60% dos estabelecimentos de saúde estão fechados, com apenas 20% totalmente operacionais, de acordo com a ONU Em El Geneina, capital da região de Darfur Ocidental, todos unidades de saúde estão fechadas.

Os próprios hospitais têm tornam-se cenas de luta intensa. Grupos armados expulsaram oito pacientes que estavam recebendo atendimento em um centro de saúde em Cartum para usá-lo como base, disse a organização sem fins lucrativos Save the Children. Muitos médicos e enfermeiras que permanecem no país foram ameaçados e presos.

A pilhagem também foi desenfreada; muitos hospitais, farmácias e armazéns foram saqueados. Pacientes com doenças crônicas como câncer, doenças cardíacas ou diabetes não conseguem medicamentos há semanas, enquanto dezenas de centros de diálise fecharam, disse o sindicato dos médicos sudaneses.

Mas poucas áreas do sistema de saúde do Sudão foram tão afetadas quanto suas redes de assistência materna. Assim que a luta começou, parteiras de todo o país começaram a receber pedidos de ajuda de mulheres grávidas.

“Essas mulheres se tornaram uma linha de vida cada vez mais vital para aquelas que estão presas em casa”, disse a líder da equipe de saúde reprodutiva do UNFPA no Sudão, Rania Hassan, que tem ajudado a apoiar uma rede de pelo menos 400 parteiras comunitárias no país. Seu trabalho é especialmente crítico na região de Cartum e arredores, onde a luta foi mais pesadae onde muitas mulheres preferem dar à luz em unidades de saúde, disse ela.

As parteiras têm se espalhado pelas cidades e aldeias e ido às casas das mulheres para dar à luz recém-nascidos, muitas vezes respondendo a pedidos de grupos de bate-papo da vizinhança ou linhas diretas de emergência.

A Sra. Ahmad, que andava com a gestante na motocicleta, ajuda a coordenar uma equipe de 20 parteiras em Omdurman. Juntos, eles ajudaram a dar à luz cerca de 200 bebês – cinco ou seis em um mês comum – desde o início dos combates.

As parteiras não estão apenas enfrentando a violência, ela disse, mas muitas vezes são forçadas a operar sem acesso a telefones ou conectividade com a internet, que foram degradadas pelos confrontos.

A Sra. Ahmad disse que teve oito bebês durante o conflito, mas o caos tornou mais difícil alcançar as mulheres e adquirir suprimentos médicos.

Seu relato foi repetido por outros, como Ahlam Abdullah Hamid, uma parteira de 27 anos que deu à luz seis bebês na cidade de Bahri, ao norte de Cartum.

“A situação é tão difícil”, disse ela em entrevista por telefone, acrescentando que se sentiu motivada a ajudar depois de percorrer uma enxurrada de pedidos de mulheres grávidas postados em seu canal de WhatsApp no ​​bairro.

Embora todas as suas entregas tenham sido bem-sucedidas, ela disse que estava ficando ansiosa para lidar com a piora e a imprevisibilidade das brigas de rua à noite, que é quando ela normalmente responde às ligações.

Mas ela ainda está disposta a correr o risco, disse ela, acrescentando que sente um forte senso de responsabilidade para ajudar toda vez que ouve falar de uma mulher que está em uma emergência.

“As ligações das mulheres me deixam mais humilde”, disse ela. “Como posso ir embora se eles continuam pedindo ajuda?”

Hwaida Saad relatórios contribuídos.