O tráfego de rádio momentos após o zagueiro do Buffalo Bills, Damar Hamlin, desmaiar no campo na noite de segunda-feira em Cincinnati estalou com urgência.
“Não gosto de como ele caiu”, disse uma pessoa em um canal que parece ter incluído médicos nas laterais.
Segundos depois, quando a gravidade da condição de Hamlin ficou mais clara, outra pessoa foi mais enfática.
“Vamos precisar de todos”, declarou. “All-call, all-call”, o equivalente a um alerta vermelho.
A primeira pessoa interrompeu: “Ligue, traga todo mundo. Precisamos de um médico das vias aéreas, pessoal. Traga a maca com os médicos.
Os apelos foram capturados em gravações postadas em um site disponível ao público que rastreia o tráfego de rádio de emergência. Eles marcaram alguns dos primeiros momentos urgentes da resposta de emergência a uma crise com risco de vida que abalou a NFL e surpreendeu os fãs no Paycor Stadium e milhões assistindo ao “Monday Night Football”. Por cerca de meia hora no estádio, um pequeno exército de médicos, treinadores esportivos e equipes de emergência correram para salvar Hamlin, que teve uma parada cardíaca depois de levar um golpe no peito ao enfrentar um receptor do Cincinnati Bengals.
Na tarde de quinta-feira, os médicos do Centro Médico da Universidade de Cincinnati disseram que Hamlin estava “acordado e respirando”, e embora não pudesse falar por causa de seu tubo de respiração, ele perguntou por escrito quem havia vencido o jogo entre o Bills e o Bengals.
A NFL, os Bills e a família de Hamlin não disseram definitivamente o que fez o coração do jogador de 24 anos parar de bater, embora o diretor médico da liga, Dr. Allen Sills, tenha dito esta semana que “certamente é possível”. por causa da pancada no peito. Mas fotografias, vídeos e gravações de áudio de equipes de emergência falando em canais de rádio deixam claro a gravidade da condição de Hamlin e os esforços para mantê-lo vivo.
Às 21h20, por exemplo, alguém liga para um colega procurando um anexo que mede os níveis de dióxido de carbono.
“Temos o outro monitor conosco”, responde uma pessoa.
A primeira pessoa responde enfaticamente: “Preciso de um CO2 expirado agora de acordo com o documento.”
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Quando ele é informado de que o dispositivo, que ajuda a medir o quão bem o paciente está respirando, está a caminho, ele grita de volta: “Sim, você precisa intensificá-lo”.
Os primeiros minutos em Cincinnati fornecem uma janela para como a NFL se preparou para um episódio como o do Paycor Stadium – uma crise que as pessoas do futebol viram em particular como inevitável e esperavam que nunca viesse. A NFL e suas equipes, os administradores de um esporte violento que depende de colisões frequentes, mas traz bilhões de dólares, garantir que dezenas de pessoal médico estão presentes em cada jogo. Essas pessoas passam por treinamento extensivo para que possam seguir protocolos detalhados, alguns dos quais são determinados pelo acordo coletivo de trabalho da liga.
Na segunda-feira, um chamado médico de gerenciamento de vias aéreas estava disponível para ajudar a manter Hamlin vivo. Especialista em medicina de emergência ou anestesiologia, o médico está presente caso um jogador pare de respirar e precise ser intubado, podendo ser identificado, junto com um punhado de outros médicos especialistas, por um boné vermelho. No momento em que Hamlin foi colocado em uma ambulância no campo na segunda-feira, ele havia recebido RCP e, de acordo com os Bills, seu coração havia sido reiniciado.
“Existe uma velha piada: se você vai ter uma parada cardíaca, faça-a em um aeroporto ou estádio de futebol”, disse o Dr. Robert Glatter, um médico de emergência na Lenox Hill Hospital que trabalhou na linha lateral nos jogos em casa do Jets por cinco temporadas. “Se você está à margem e cai, se você é um fotógrafo, não importa o que esteja fazendo, suas expectativas de sobrevivência aumentam drasticamente por causa de todos os especialistas e equipamentos ao redor.”
Segundo a NFL, cerca de 30 treinadores, médicos e outros especialistas estão presentes para os jogos. Alguns, como treinadores, ortopedistas e médicos de cuidados primários, estão associados às equipes. Eles são assistidos por consultores de neurotrauma que tratam principalmente de concussões, paramédicos, dentistas, oftalmologistas e um médico de gerenciamento de vias aéreas.
Muitos deles se comunicam com rádios portáteis. Em dias de jogo, os estádios da NFL são uma rede de redes de comunicação que atende a todos, desde emissoras de rádio e televisão a treinadores usando fones de ouvido e socorristas. O New York Times encontrou as transmissões sobre Hamlin em um site público que registra o tráfego de rádio de frequências de emergência. As marcações de tempo nas gravações correspondem à sequência de eventos que aconteceram dentro e fora do campo em Cincinnati, ajudando a corroborar sua autenticidade.
Muitas vezes, era uma resposta momentânea. Equipes de emergência divulgaram a decisão de adiar o jogo, buscaram suprimentos e pediram escoltas para o hospital e, em um caso, para um médico do Bills chegar ao aeroporto para que ele pudesse se juntar ao time no voo de volta para casa.
Cerca de dois minutos depois que a ambulância que transportava Hamlin saiu do campo, o tráfego de rádio capturou uma ligação dizendo que os trabalhadores de emergência precisavam de ajuda dentro do veículo.
“Preciso de outro médico nas costas”, ouve-se alguém dizer. “Estamos do lado de fora do portão”, acrescenta ele alguns momentos depois.
De acordo com as transmissões de rádio, os policiais locais esperavam que a ambulância deixasse o estádio imediatamente. Mas a ambulância só saiu para o hospital depois das 21h23, segundo o rádio, mais de 10 minutos depois de ter saído do campo. Pelo menos uma reportagem disse que os oficiais queriam esperar pela mãe de Hamlin antes de deixar o estádio, mas o tráfego de rádio sugere que ela viajou separadamente para o hospital.
A NFL se recusou a explicar o aparente atraso, mas os médicos que trabalharam nos jogos da NFL disseram que é possível que Hamlin tenha tido complicações adicionais na ambulância. Se, digamos, um tubo de respiração foi comprometido, os socorristas podem querer consertá-lo enquanto a ambulância estava estacionada, não enquanto dirigia em estradas potencialmente esburacadas. As ambulâncias, disseram eles, podem ser tão equipadas quanto uma sala de emergência.
“Uma vez que o pulso está de volta, você quer transportá-lo o mais rápido possível”, disse o Dr. Glatter, o médico de medicina de emergência. “Às vezes, eles atrasam o transporte se um paciente está caindo. Pode acontecer de um dos paramédicos segurar o motorista até que ele esteja mais estável.”
No julgamento da NFL, a emergência de segunda-feira e suas consequências foram ao mesmo tempo assustadoras e justificadoras, evidência de que um planejamento detalhado poderia – talvez – limitar as consequências do futebol.
Matthew Matava, um cirurgião ortopédico da Universidade de Washington em St. Louis, que foi o médico chefe da equipe do Rams até eles se mudarem para Los Angeles em 2016, disse que os preparativos da liga para tais emergências foram “incrivelmente minuciosos”.
Ele disse, porém, que médicos, treinadores esportivos e outros envolvidos no planejamento de emergência geralmente concentram sua atenção nas lesões mais prováveis de ocorrer em qualquer jogo da NFL: rupturas nos tendões, rupturas nos ligamentos, concussões e coisas do tipo. Embora os ensaios e reuniões rotineiramente cubram a possibilidade de uma emergência cardíaca, disse o Dr. Matava, “não é a principal, duas ou três coisas que vamos pensar no que diz respeito às lesões mais comuns”.
As equipes, porém, ainda se preocupam e, às vezes, dedicam tempo na pré-temporada para ensaiar o que fazer em casos de parada cardíaca.
“Nós vamos aos detalhes: como você acessa o tórax, como você abre a camisa e as ombreiras, quando você remove o capacete e as ombreiras, quem está fazendo a RCP, quem está colocando as pás do desfibrilador”, disse o Dr. Jonathan A. Drezner, médico da equipe do Seattle Seahawks e diretor do Centro de Cardiologia Esportiva da Universidade de Washington. “Todos esses são detalhes finos que discutimos e esperamos nunca ter que viver em tempo real.”
Embora a liga e o sindicato de seus jogadores temam há muito tempo uma emergência cardíaca em jogadores, o mandato de um especialista em vias aéreas é relativamente novo, refletindo os riscos do futebol e o maior reconhecimento de seus perigos.
Outras ligas profissionais passaram por crises semelhantes. Em 1998, o Dr. Matava ajudou a tratar Chris Pronger, um defensor do St. Louis Blues, quando um disco atingiu seu peito e seu coração parou. Pronger, que sobreviveu, sofreu um commotio cordis, em que um golpe forte no peito em um momento preciso do ritmo do coração pode parar suas batidas.
“Não é tanto se, mas quando, você está lidando com a preparação de emergência para lesões esportivas como esta, especialmente com o número de colisões e a força envolvida com o futebol da NFL”, disse o Dr. Matava.
Dmitriy Khavin e Ainara Tiefenthäler contribuiu com a produção. Dahlia Kozlowsky contribuiu com pesquisas.
