A recuperação neurológica de Damar Hamlin atinge um ‘ponto de virada’

A capacidade de Damar Hamlin de se comunicar com a equipe médica e membros de sua família após uma parada cardíaca na noite de segunda-feira é um bom presságio para a recuperação de seu cérebro, de acordo com os médicos que cuidam dele e especialistas médicos externos.

“Isto marca uma virada muito boa em seu tratamento contínuo”, disse o Dr. William Knight IV, diretor de medicina de emergência do Centro Médico da Universidade de Cincinnati, que trata Hamlin desde que ele desmaiou em campo durante uma partida contra o Buffalo Bills. -Jogo do Cincinnati Bengals. “Mas ele ainda tem um progresso significativo que precisa fazer.”

Embora os especialistas tenham motivos para prever que o Sr. Hamlin pode estar em um bom caminho para a recuperação neurológica, questões permanecem sobre a saúde de seus outros órgãos, incluindo seus pulmões.

Em uma coletiva de imprensa na quinta-feira, o Dr. Knight e o Dr. Timothy A. Pritts disseram que Hamlin ainda estava gravemente doente, estava em terapia intensiva e ainda levemente sedado e em um respirador, e portanto incapaz de falar. Mas agora ele pode se comunicar balançando a cabeça e acenando com a cabeça. Ele até escreveu uma pergunta em um bloco de papel, perguntando à enfermeira quem havia vencido o jogo.

Dr. Knight e Dr. Pritts disseram durante a coletiva de imprensa que ainda não tinham certeza do motivo pelo qual Hamlin teve uma parada cardíaca durante o jogo. Mas uma explicação que eles não descartaram é que ele teve um azar incrível quando colidiu com um receptor do Bengals, sofrendo um forte golpe no peito. Quando que ocorre exatamente no momento certo de 20 milissegundos no ciclo do coração, quando o órgão está relaxando e se enchendo de sangue, o golpe pode fazer o coração parar.

As consequências podem ser terríveis mesmo se, como no caso do Sr. Hamlin, a pessoa receber ressuscitação cardiopulmonar imediata e seu coração for reiniciado com um desfibrilador.

“O grande problema na parada cardíaca é a falta de fluxo sanguíneo para o cérebro”, disse o Dr. Andrew Luks, especialista em cuidados intensivos e doenças respiratórias da Universidade de Washington, que não está envolvido com os cuidados de Hamlin.

Embora seja impossível fazer uma avaliação neurológica completa enquanto o Sr. Hamlin está em um respirador, “o fato de ele seguir comandos e se comunicar por escrito é muito reconfortante”, disse o Dr. Luks. “A probabilidade de danos neurológicos graves é muito baixa.”

“Há todos os motivos para pensar que ele retornará a uma função neurológica normal”, disse o Dr. Michael Mack, presidente de serviços cardiovasculares da Baylor Scott & White Health em Dallas.

Mas a recuperação não é instantânea, acrescentou. Os pacientes passam por uma fase em que são lentos para processar e responder na conversa.

Outra grande preocupação quando uma pessoa tem uma parada cardíaca são os danos aos pulmões, uma lesão grave chamada síndrome do desconforto respiratório agudo ou SDRA. 1 estudar descobriram que quase metade das pessoas que tiveram parada cardíaca desenvolveram a condição.

Às vezes, a RCP danifica os pulmões durante as compressões repetidas e profundas da parede torácica. Os pacientes também podem inalar fluidos estomacais ou saliva para os pulmões, ferindo-os. E o fluxo sanguíneo prejudicado durante a RCP pode contribuir para lesões pulmonares.

O Sr. Hamlin não escapou dessa complicação.

Não há tratamento específico para ARDS, disse o Dr. Douglas White, professor de medicina intensiva no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, além de garantir que o ventilador esteja configurado para fornecer respirações menores do que o normal para evitar lesões adicionais nos pulmões. Os médicos então monitoram os pacientes e esperam que eles se recuperem, o que pode levar dias ou semanas.

Embora a maioria dos pacientes se recupere totalmente, alguns ficam com tecido cicatricial nos pulmões, disse o Dr. White. Para muitos, o tecido cicatricial não é grave – mas, disse ele, “para um atleta de classe mundial”, que se apresenta em extremos físicos, “é um problema diferente”.

A cicatrização torna-se uma preocupação quando alguém fica em um respirador por uma semana ou mais, acrescentou o Dr. White. Até agora, o Sr. Hamlin está em um respirador há três dias.

“O próximo grande marco”, disse o Dr. Pitts, “será fazê-lo respirar por conta própria”.

Os médicos de Hamlin se recusaram a prever quando ou se ele se recuperaria totalmente e se seria capaz de jogar futebol novamente. Eles disseram que estavam apenas levando as coisas dia após dia.

“Tem sido um caminho longo e difícil nos últimos três dias”, disse o Dr. Knight. O Sr. Hamlin, disse ele, estava “incrivelmente doente”.

Mas, disse ele, “ele agora está demonstrando sinais de boa recuperação neurológica”.