Esses tipos de coalizões surgiram em todo o mundo. No Vale Central da Califórnia, duramente atingido, pesquisadores locais cooperou com organizações comunitárias que atendem trabalhadores rurais para implantar testes e cuidados médicos. Em Goa, na Índia, uma rede de correspondentes comunitários que há muito trabalhavam em distritos rurais do país fez parceria com Lieve Fransen, um médico radicado na Bélgica e consultor global de saúde pública. Fransen realizou videochamadas diárias com correspondentes sobre como tratar os doentes graves quando as clínicas estavam sobrecarregadas ou distantes. Quando as vacinas da COVID-19 foram distribuídas, a aceitação foi alta graças à confiança que as pessoas depositaram nesses correspondentes, que foi construída ao longo de quase vinte anos.
As iniciativas comunitárias devem ser avaliadas com o mesmo rigor de qualquer intervenção. Em um relatório inédito, Bozza e seus colegas descobriram que as mortes semanais por COVID-19 caíram 60% na Maré após oito meses de trabalho com a coalizão, em comparação com uma queda de 28% no mesmo período entre um número semelhante de pessoas que vivem em áreas semelhantes. favelas do Rio.
É mais complicado estudar o impacto do trabalho comunitário em problemas de longo prazo, como diabetes, pobreza e baixa escolaridade. Essas condições tornam as pessoas vulneráveis a pandemias, por isso é importante abordá-las. Jason Corburn, pesquisador de saúde pública da Universidade da Califórnia em Berkeley, que vem tentando melhorar esses indicadores na vizinha Richmond, alertou que esse trabalho leva tempo. “Algumas dessas questões levaram 20 ou 80 anos para serem elaboradas, então precisamos rastreá-las gradualmente ao longo do tempo”, disse ele.
apesar de um impulso recente para os esforços da comunidade No campo da saúde pública, as alianças forjadas durante a pandemia estão se desfazendo à medida que os projetos se fecham com a queda dos casos de covid. Essas retiradas rápidas geram desconfiança porque as pessoas podem se sentir usadas por pesquisadores que parecem preocupados apenas com uma causa passageira, e não com seu bem-estar.
Outro problema que assola as iniciativas de saúde pública que buscam incluir as comunidades é que muitas vezes elas se tornam simbólicas, pois os conselhos dos moradores são ignorados. Pesquisadores e autoridades de saúde não desistem facilmente das rédeas, disse Corburn. “Deixar que as comunidades liderem vai contra a maré da ciência, experiência e burocracia que está embutida em nossas instituições há 250 anos.”
No entanto, o espírito comunitário sobrevive com ou sem apoio externo. Atualmente, Nascimento está em contato com líderes comunitários de muitas favelas e eles continuam coordenando iniciativas. Recentemente, eles enfrentaram violência policial e ajudaram moradores que ficaram desabrigados ou famintos pelas enchentes.
